Å søke om pleiepenger er ofte noe man må gjøre i en situasjon der hverdagen allerede er snudd på hodet. Barnet er alvorlig sykt, det er kontakt med sykehus eller spesialisthelsetjeneste, og du prøver samtidig å få oversikt over jobb, økonomi og hva som må ordnes. Nettopp derfor er det nyttig å vite at søknaden i seg selv følger en ganske tydelig logikk, selv om situasjonen rundt kan føles alt annet enn oversiktlig.

Det første du bør gjøre før du søker, er å være sikker på at dette faktisk er riktig ordning. Pleiepenger er ikke det samme som vanlige sykt barn-dager. Dette er en ytelse for situasjoner der barnet har behov for kontinuerlig tilsyn og pleie på grunn av sykdom, og der du må være borte fra jobb for å ta deg av barnet. Hvis du vil ha en enkel innføring i selve ordningen, kan du lese mer om ordningen. Det kan også være nyttig å se nærmere på vilkårene før du går videre til selve søknaden.

Søknaden sendes digitalt til NAV

For de fleste er det vanligste å søke digitalt hos NAV. Det er du som omsorgsperson som sender inn søknaden. Dette er viktig å få fram, fordi mange i en stresset situasjon fort kan tenke at sykehuset, legen eller arbeidsgiver ordner hele prosessen. Slik er det ikke.

Legen eller spesialisthelsetjenesten har en viktig rolle fordi de må dokumentere barnets situasjon. Arbeidsgiver har også en viktig rolle fordi NAV trenger opplysninger om inntekten din. Men selve søknaden er det som hovedregel du som må sende inn.

Dette gjør at det er lurt å få oversikt så tidlig som mulig, selv om det ofte føles som om alt annet haster mer.

Du trenger legeerklæring fra spesialisthelsetjenesten

Et av de viktigste punktene i hele prosessen er dokumentasjonen fra helsetjenesten. For pleiepenger holder det ikke med en vanlig vurdering fra fastlegen alene. NAV trenger en legeerklæring fra spesialisthelsetjenesten som beskriver barnets pleiebehov.

Det er nettopp denne delen som skiller pleiepenger fra mange andre ytelser. NAV skal ikke bare vite at barnet er sykt. De skal også kunne vurdere om barnet faktisk har behov for kontinuerlig tilsyn og pleie gjennom hele dagen, og om situasjonen er alvorlig nok til å falle inn under ordningen.

Derfor er det viktig at legeerklæringen er konkret. Den bør ikke bare beskrive diagnose eller sykdom, men hvordan sykdommen påvirker barnet i praksis og hvorfor barnet ikke kan være uten tilsyn på vanlig måte.

Spesialisthelsetjenesten må være involvert

For å få pleiepenger må barnet som hovedregel være fulgt opp av spesialisthelsetjenesten. Dette er et viktig vilkår som mange først oppdager når de begynner å lese reglene nærmere.

Det betyr at det ikke er nok at barnet er sykt og følges opp av fastlege alene. Selv om situasjonen kan være krevende for familien, vil ikke vanlig sykdom som bare håndteres av fastlege normalt gi rett til pleiepenger. Da er det som regel omsorgspenger som er den riktige ordningen i stedet.

Hvis barnet er innlagt på sykehus, eller blir fulgt opp av spesialisthelsetjenesten på annen måte, er situasjonen en annen. Det er ofte i slike saker pleiepenger blir aktuelle.

Arbeidsgiver må sende inntektsmelding

Hvis du er arbeidstaker, må arbeidsgiver sende inntektsmelding til NAV. Denne brukes når NAV skal beregne hvor mye du kan få i pleiepenger. Det er derfor ikke nok at du sender inn søknaden og legeerklæringen hvis arbeidsgiverdelen ikke er på plass.

Dette er et punkt det er lett å overse, særlig når hele situasjonen rundt barnet tar mesteparten av oppmerksomheten. Men i praksis kan saken bli forsinket hvis NAV ikke får inntektsmeldingen i tide.

Det er derfor lurt å varsle arbeidsgiver så tidlig som mulig om at du skal søke pleiepenger, slik at de kan sende inn det NAV trenger.

Hvis du er selvstendig næringsdrivende eller frilanser

For deg som ikke er vanlig arbeidstaker, kan søknaden bli litt mer sammensatt. Er du selvstendig næringsdrivende eller frilanser, er det ikke nødvendigvis en vanlig inntektsmelding fra arbeidsgiver som løser alt.

Da vil NAV i større grad måtte se på inntektsgrunnlaget ditt ut fra de reglene som gjelder for din gruppe. Det betyr at du bør være forberedt på at det kan være behov for mer dokumentasjon av inntekten din enn det som er vanlig i en ordinær arbeidstakersituasjon.

Selve hovedpoenget er likevel det samme: NAV må kunne se både at du har rett til pleiepenger, og hva de skal beregne ytelsen ut fra.

Du må opplyse om hvor mye du skal være borte fra jobb

Når du søker, er det ikke alltid nok å bare si at du må være hjemme med barnet. NAV må også vite hvor mye du faktisk er borte fra arbeid. Dette har betydning både for om vilkårene er oppfylt og for hvor mye du kan få utbetalt.

Hvis du er helt borte fra jobb, er dette gjerne enkelt. Men i noen situasjoner kombineres pleiepenger med delvis arbeid. Da blir det viktig å opplyse tydelig om hvor mye du jobber og hvor mye du må være borte.

Dette er en del av søknaden som mange opplever som litt teknisk, men den er viktig fordi pleiepenger er knyttet til faktisk tapt arbeidsinntekt.

Du kan søke når barnet er innlagt, men også i andre alvorlige situasjoner

Mange forbinder pleiepenger med sykehusinnleggelse, og det er også en veldig vanlig situasjon. Hvis barnet er innlagt, vil det ofte være ganske tydelig at pleiepenger kan være aktuelt. Men ordningen gjelder ikke bare ved innleggelse.

Også barn som følges opp av spesialisthelsetjenesten uten å være innlagt, kan i noen tilfeller gi rett til pleiepenger hvis behovet for kontinuerlig tilsyn og pleie er stort nok. Det betyr at søknaden ikke bare handler om hvor barnet er, men om hvor omfattende pleiebehovet faktisk er.

Derfor er det viktig at søknaden og legeerklæringen sammen gir et tydelig bilde av barnets situasjon, ikke bare et navn på sykdommen eller en henvisning til behandling.

Hvis du allerede har foreldrepenger

For noen oppstår situasjonen veldig tidlig, for eksempel rett etter fødsel. Da kan det hende at du egentlig er i en periode med foreldrepenger, men at barnet blir innlagt eller får et pleiebehov som gjør at pleiepenger blir aktuelt i stedet.

Da er det viktig å vite at dette er en egen overgang som NAV har regler for. Pleiepenger og foreldrepenger er to forskjellige ordninger, og NAV trenger en egen inntektsmelding til pleiepengesaken. En inntektsmelding som er sendt til foreldrepenger, kan ikke uten videre brukes om igjen i pleiepengesaken.

Dette er et område det er lett å gå seg vill i, særlig når barnet er nyfødt og mye skjer samtidig. Da er det ekstra viktig å være klar over at NAV ser på dette som to separate saker, selv om de skjer tett på hverandre.

Etter at du har søkt

Når søknaden er sendt inn, begynner NAV å behandle saken. Hvis all dokumentasjon er på plass og situasjonen er tydelig beskrevet, går dette ofte lettere enn hvis opplysninger mangler. Har NAV behov for mer informasjon, kan de be om det underveis.

Det er derfor lurt å følge med på meldingene dine og være rask med å svare hvis noe mangler. Mange forsinkelser skjer ikke fordi NAV nødvendigvis er i tvil om retten, men fordi saken ikke er godt nok opplyst tidlig nok.

For mange er ventetiden vanskelig, særlig fordi pleiepenger ofte søkes i situasjoner der økonomien fort blir utrygg når man plutselig må være borte fra jobb. Nettopp derfor er det en fordel å få sendt inn en så ryddig og komplett søknad som mulig.

Det viktigste i praksis

Hvis man skal gjøre dette enkelt, er det fire ting som må være på plass. Du må være sikker på at dette faktisk er riktig ordning. Barnet må ha et pleiebehov som er dokumentert av spesialisthelsetjenesten. Du må sende inn søknaden selv. Og arbeidsgiver må sende inntektsmelding hvis du er arbeidstaker.

Når disse delene henger sammen, er mye av det viktigste gjort. Selve søknadsprosessen kan fortsatt oppleves tung fordi den skjer i en krevende livssituasjon, men den blir mye lettere å håndtere når du vet hvem som gjør hva, og hva NAV faktisk trenger for å kunne vurdere saken din.